Basedow Nên mổ hay tiếp tục điều trị nội khoa?

Nên mổ hay tiếp tục điều trị nội khoa?

Chào cả nhà, em xin chia sẻ câu chuyện của bản thân mong được bác sĩ Sâm và mn cho lời khuyên ạ.

Em bị basedow, đã điều trị đến nay là năm thứ 5. Trong quá trình điều trị em chưa được dừng thuốc lần nào, liều thấp nhất là 1/2 viên 5mg thì bị tái lại nặng trong đầu năm nay và hiện có nhân hỗn hợp ở thùy phải.

Em có được 1 bác sĩ tư vấn mổ nội soi cắt 1 phần tuyến giáp. Tuy nhiên theo em tìm hiểu gần 70% bệnh nhân cắt 1 phần tuyến giáp sẽ chuyển sang suy giáp sau từ 1 - 3 năm phẫu thuật. Số còn lại có thể cường hoặc suy giáp sau một thời gian.

Và theo quan điểm cá nhân em, những biến chứng của suy giáp có thể ảnh hưởng nặng nề hơn là cường giáp vì liên quan đến khả năng trí nhớ và trí tuệ của thai nhi trong thời gian mang bầu.

Em có tư vấn 1 bác sĩ khác nữa, bác sĩ này có chia sẻ như trường hợp của em thì mổ cũng đáng, vì tỷ lệ tái lại cao và cổ hiện tại cũng khá to. Tuy nhiên bác sĩ cũng nói mổ và tiếp tục điều trị thuốc đều là 2 phương án 50/50. Vì mổ cũng có khả năng em vẫn tiếp tục cường giáp hoặc thành suy giáp, và điều trị suy hay cường đều vất vả như nhau.

Em có hỏi bác sĩ nên sinh em bé trước rồi mới mổ hay mổ xong sau này sinh cũng được, thì bác sĩ có khuyên nên sinh em bé đã rồi mới nên mổ.

Và bác sĩ cũng có chia sẻ vì bệnh liên quan đến nội tiết nên chắc chắn sau này khi đến tuổi trung niên cũng có thể ảnh hưởng 1 phần đến khả năng mắc các bệnh như ung thư cổ tử cung hay ung thư vú.

Em hiện đang khá hoang mang vì em cũng còn khá trẻ (26 tuổi) chưa sinh con, không biết đâu mới là phương án tốt nhất cho bản thân mình ạ.

Trả lời

1. Nếu điều trị nội khoa đáp ứng, cổ không to lắm, vẫn chấp nhận được. Nhân không nghi ngờ ung thư thì tiếp tục điều trị nội khoa. Nhược điểm mất nhiều thời gian

2. Uống xạ ưu điểm nhanh, nhược điểm trong tương lai suy. Bổ sung thêm hóc môn tuyến giáp, uống đủ sẽ hết suy

3. Mổ cắt toàn bộ tuyến giáp, hết cường giáp. Uống thay thế hóc môn tuyến giáp suốt đời. Uống đúng, uống đủ không bao giờ suy

4. Mổ để lại một phần sẽ xảy ra 3 hướng:

A: khỏi không phải uống hóc môn tuyến giáp hoặc

B:tái phát cường giáp thì điều trị lại hoặc

C: suy giáp sẽ bổ sung thêm hóc môn tuyến giáp sẽ hết suy

5. Khám bs chuyên khoa, uống hóc môn tuyến giáp đúng, đủ thì làm gì có thể suy giáp đc, kể cả lúc mang thai.

Hãy chọn cách phù hợp với riêng mình:

1. Có người chọn mục tiêu ngắn hạn

2. Có người chọn dài hạn

3. Có người chọn cả ngắn và dài. Không ai giống ai

Muốn chi tiết hơn thì đến gặp trực tiếp Bs Sâm

37

• Thích

•