Giải đáp thắc mắc

Giải đáp thắc mắc

Người bệnh hỏi" Tại sao khi ngừng thuốc hóc môn tuyến giáp 1 tháng, hoặc tiêm thuốc TSH để chuẩn bị uống xạ thì xét nghiệm TSH có người thì trên 30, có người cao đến 100, có ảnh hưởng gì không"

Bs Sâm trả lời:

-Trước khi uống xạ thì phải ngừng hóc môn tuyến giáp, tức là không uống hóc môn tuyến giáp trong 1 tháng để dẫn đến suy giáp thì uống xạ iod mới có tác dụng diệt tế bào tuyến giáp còn lại, hoặc diệt tế bào tuyến giáp di căn, mà muốn biết suy giáp hay không thì phải dựa vào xét nghiệm TSH, xét nghiệm TSH trên 4,2 hoặc trên 5 tùy theo máy xét nghiệm là suy giáp

- Tuy nhiên để uống đc xạ iod thì cần phải suy giáp nhiều hơn, TSH phải tối thiểu trên 30

Hoặc bạn có điều kiện kinh tế thì không cần phải ngừng uống thuốc hóc môn tuyến giáp, bạn mua thuốc TSH để tiêm 2 ngày trước khi uống xạ là TSH sẽ đạt tối thiểu trên 30

- Cả việc ngừng thuốc hóc môn tuyến giáp 1 tháng hoặc tiêm TSH thì khi xét nghiệm TSH có thể trên 30 hoặc cao hơn nhiều, thậm chí TSH trên 100 là bình thường, vì đó là phản ứng của từng người, không ai giống ai

- Để suy giáp với TSH trên 30 là điều kiện bắt buộc trước khi uống xạ, chứ không có con số cụ thể

- Có vài trường hợp không uống hóc môn tuyến giáp 1 tháng nhưng tình trạng suy giáp vẫn không đạt theo yêu cầu, tức là TSH thấp dưới 30. Những trường hợp này phải tiếp tục ngừng hóc môn tuyến giáp thêm 15 ngày hoặc 1 tháng nữa cho đến khi suy giáp TSH trên 30

- Tiếp tục ngừng hóc môn tuyến giáp đến 2 tháng mà TSH vẫn không đạt trên 30 thì không thể uống xạ, những trường hợp này nhiều khi không thể giải thích nổi tại sao như thế. Những trường hợp này sẽ uống lại hóc môn tuyến giáp và theo dõi sát

- Bạn có thể phải mua thuốc TSH để tiêm thì mới đạt TSH trên 30 để đủ điều kiện uống xạ và xạ mới có tác dụng

Như vậy suy giáp để TSH trên 30 là điều kiện tối thiểu bắt buộc để uống đc xạ iod, còn TSH cao trên 30 hay cao hơn nữa cũng không ảnh hưởng đến việc uống xạ. Đó là phản ứng bình thường của mỗi người bệnh

- Ngoài điều kiện suy giáp với TSH trên 30 thì người bệnh phải thêm một điều kiện nữa là ăn kiêng thức ăn có nhiều iod trong vòng 2 tuần trước ngày uống xạ

- Để điều trị uống xạ thành công, diệt hết các tế bào tuyến giáp còn lại sau mổ và diệt hết các tế bào ung thư tuyến giáp còn lại hoặc tế bào ung thư tuyến giáp đã di căn phổi, di căn hạch, di căn xương.... thì bạn phải nhớ kỹ như thế

Nói đơn giản có người ăn một bát cơm đã no, có người ăn 3 bát cơm mới no. Cho nên có người xét nghiệm TSH trên 30, có người TSH trên 100 là vì thế

Bs Mai Văn Sâm

Xem thông tin chi tiết

Số người tiếp cận bài viết: 5,8K

290290

42 bình luận

Thích

Bình luận