Thảo Luận Về Bệnh
Banner trái
Tư Vấn Bệnh Nhân

Phân chia giai đoạn ung thư tuyến giáp là một phép đo về mức độ xâm lấn và di căn của bệnh

 

Giai đoạn ung thư là một phép đo về mức độ xâm lấn và di căn của bệnh. Hệ thống giai đoạn chuẩn cho ung thư tuyến giáp được sử dụng là giai đoạn TNM:

 

- T đại diện cho u chính (u nguyên phát).

- N đại diện cho sự di căn đến các hạch lympho gần.

- M đại diện cho di căn (lan đến các bộ phận xa khác của cơ thể).

 

Nếu giai đoạn u dựa trên mẫu bệnh phẩm phẫu thuật và được bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá, thì chữ p (cho giải phẫu bệnh) được đặt ở trước các chữ T và N.

 

1. Phân loại T (T0, Tis, T1, T2, T3, hoặc T4) được dựa trên kích thước của khối u và khối u có xâm lấn tới các cơ quan bên cạnh tuyến giáp như cơ, khí quản, thực quản, thần kinh thanh quản, mạch máu, mạch bạch huyết hay không.

 

- Số T càng cao thì có nghĩa là khối u càng lớn và/hoặc u xâm lấn rộng ra các cơ quan xung quanh tuyến giáp. (Tis là ung thư biểu mô tại chỗ). Vì vậy phải lấy toàn bộ khối u để đánh giá phân loại T, thông tin này là không được đề cập trên các mẫu sinh thiết trước mổ ( sinh thiết bằng kim nhỏ).

 

2. Phân loại N (N0, N1, N2 hoặc N3) cho biết ung thư đã di căn tới hạch lympho gần tuyến giáp hay chưa và có bao nhiêu hạch đã bị ung thư di căn. Chữ số sau N càng cao thì cho biết càng có nhiều hạch lympho đã bị ung thư di căn. Nếu không có hạch lympho được lấy ra để kiểm tra, thì được phân loại là NX, chữ X được sử dụng có nghĩa là không có sẵn các thông tin để đánh giá.

 

3. Phân loại M (M0, M1) thường được dựa trên kết quả của xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, và không phải là một phần trong báo cáo giải phẫu bệnh. Trong một kết quả giải phẫu bệnh, phân loại M thường được bỏ hoặc được phân loại là MX (một lần nữa chữ X nghĩa là không có sẵn thông tin để đánh giá).

 

- Khi các phân loại T, N và M được xác định. Các thông tin này được kết hợp với nhau để đưa ra một giai đoạn tổng thể của ung thư. Các giai đoạn được thể hiện bằng các chữ số La Mã bắt đầu từ giai đoạn I (giai đoạn sớm nhất) tới giai đoạn IV (giai đoạn muộn nhất). Ung thư không xâm nhập (ung thư biểu mô tại chỗ) được gọi là giai đoạn 0.

 

Giai đoạn đối với ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang

 

1. Giai đoạn I

 

1.1. Bệnh nhân trẻ hơn 55 tuổi

● Với T bất kỳ, N bất kỳ, M0.

Ví dụ :T4, N4, nhưng M0 mà 54 tuổi thì ung thư giai đoạn 1

Kích thước u bất kỳ (T bất kỳ)

Có hoặc không lan sang các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

Không lan đến các cơ quan xa (M0)

 

1.2. Bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên

● Với T1 N0/Nx M0

U không lớn hơn 2cm (0.8 inch) và giới hạn trong tuyến giáp (T1)

Không lan đến các hạch bạch huyết gần đó (N0)

Không lan đến các vị trí xa (M0)

Hoặc

●T2 N0/Nx M0

U lớn hơn 2cm (0.8 inch) nhưng không quá 4 cm và giới hạn trong tuyến giáp (T2)

Không lan đến các hạch bạch huyết gần đó (N0)

Không lan đến các vị trí xa (M0)

 

2. Giai đoạn II

 

2.1. Bệnh nhân trẻ hơn 55 tuổi

●T bất kỳ N bất kỳ M1

U có kích thước bất kỳ (T bất kỳ)

Có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

Đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, như các hạch bạch huyết xa, các cơ quan nội tạng, xương,... (M1)

 

2.2. Bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên

●T1 N1 M0

U không lớn hơn 2cm (0.8 inch) và giới hạn ở tuyến giáp (T1)

Đã lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N1)

Không lan đến các cơ quan xa (M0)

 

Hoặc

●T2 N1 M0

U lớn hơn 2cm (0.8 inch) nhưng không quá 4 cm và giới hạn ở tuyến giáp (T2)

Đã lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N1)

Không lan đến các cơ quan xa (M0)

 

Hoặc

●T3a/T3b N bất kỳ M0

U lớn hơn 4cm nhưng chỉ giới hạn ở tuyến giáp (T3a) hoặc xâm lấn đến các bó cơ quanh tuyến giáp (T3b)

Có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

Không lan đến các cơ quan xa (M0)

 

 

3. Giai đoạn III: với bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên

 

●T4a N bất kỳ M0

U có kích thước bất kỳ và đã phát triển rộng ra ngoài tuyến giáp đến các mô kế cận ở vùng cổ, như thanh quản, khí quản, thực quản hoặc dây thần kinh thanh quản (T4a)

Có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

Không lan đến các cơ quan xa (M0)

 

4. Giai đoạn IV: với bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên

 

●Giai đoạn IVA: T4b N bất kỳ M0

U có kích thước bất kỳ và đã phát triển rộng ra ngoài tuyến giáp về phía cột sống hoặc vào các mạch máu lớn gần đó (T4b)

Có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

Không lan đến các cơ quan xa (M0)

 

●Giai đoạn IVB: T bất kỳ N bất kỳ M1

U có kích thước bất kỳ (T bất kỳ)

Có hoặc không lan đến các hạch bạch huyết kế cận (N bất kỳ)

Đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, như các hạch bạch huyết xa như hạch trung thất, hạch ổ bụng, các cơ quan nội tạng, xương,... (M1)

 

Như vậy bạn hãy chú ý đến tuổi của bạn, tuổi càng cao mà mới phát hiện ra bệnh thì tiên lượng càng nặng. Kết hợp với T, N, M càng cao thì bệnh càng nặng, giai đoạn bệnh càng nặng.

 

Sách liên hệ nhắn zalo Thư Ký Mai hỗ trợ tư vấn 0343134858

 

Bs.Mai Văn Sâm 0912290206

Xem thêm

0912290206