Sau khi Cô nhờ người nhà đánh máy câu hỏi thì Bs Sâm có mấy nhận xét về kết quả theo dõi như sau:
1. Theo dõi ung thư tuyến giáp thì gián tiếp dựa vào TG và anti TG, nếu chỉ số càng thấp càng tốt. Chỉ số của Cô càng ngày càng thấp là tiên lượng tốt.
- Tuy nhiên không phải tất cả các trường hợp thấp là tốt, nhiều khi tg và anti TG rất thấp nhưng vẫn có di căn hạch và di căn xa vì không phải trường hợp nào di căn xa và di căn hạch thì hai chỉ số này cũng cao. Như vậy là theo dõi ung thư tuyến giáp phải dựa vào nhiều XN khác nữa. Cũng giống như không phải cứ đẹp trai, tài giỏi là sẽ không ế vợ.
2. Xét nghiệm TSH để điều chỉnh hóc môn tuyến giáp sao cho phù hợp với từng người. Bổ sung hóc môn tuyến giáp suốt đời dựa vào TSH và kinh nghiệm của Bs. Hóc môn tuyến giáp đủ và phù hợp với từng người sẽ giúp cơ thể khỏe mạnh và đặc biệt chống tái phát ung thư tuyến giáp.
- TSH của Cô hiện tại như thế là đủ hóc môn tuyến giáp, giữ nguyên liều như thế.
3. Siêu âm kỹ vùng cổ để phát hiện hạch di căn, thường là hạch mất rốn hạch và có vi vôi hóa. Nếu nghi ngờ thì phải chọc hạch. Có những trường hợp xét nghiệm TG và anti TG rất thấp nhưng vẫn có hạch di căn, chính vì thế siêu âm kỹ tìm hạch di căn rất quan trọng, mà hạch lại nhỏ, khó tìm do đó bs siêu âm phải có trình độ, có thời gian và phải chịu khó tìm thì mới không bỏ sót hạch.
- Bs có giỏi bằng giời mà làm ẩu thì mất tiền cũng vẫn bỏ sót hạch.
4. Chụp xạ hình để phát hiện di căn não, di căn xương, di căn phổi. Nhiều khi uống liều thử không phát hiện di căn xa, nhưng khi uống liều thật mới phát hiện di căn xa.
- Nhiều khi uống xạ cũng không phát hiện đc di căn xa, có thể do kháng xạ. Chính vì thế phải dựa vào nhiều XN khác nữa chứ không đc chủ quan chỉ dựa vào xạ hình.
5. Chọc hạch, không phải trường hợp nào cũng dễ dàng chọc đc hạch để chẩn đoán di căn hạch hay không vì nhiều khi hạch nằm ở vị trí khó như ở sâu, nằm sau mạch máu, vì trình độ của người chọc. Như vậy không phải cứ muốn là được.
- Nếu hạch nằm sâu sau mạch máu không chọc đc, hạch lại mất rốn và vi vôi hóa thì phải làm sao? Vậy phải đánh giá xem TG và anti TG cao không, uống xạ nhiều lần hoặc không muốn uống xạ nhiều lần hoặc không muốn uống xạ liều cao thì mổ lấy hạch xét nghiệm xem là hạch gì.
6. Nếu các chỉ số TG và anti TG đều cao, siêu âm không có hạch bất thường, chụp xạ hình không bắt xạ thì có thể chụp PET. Tuy nhiên khối u nhỏ thì PET cũng chịu không thể phát hiện được bệnh. Chưa kể Bs chụp qua loa, chủ quan thì chỉ có ném tiền qua cửa sổ.
- Như vậy theo dõi ung thư không đc dựa vào 1 xét nghiệm mà phải dựa vào rất nhiều xét nghiệm, dựa vào cả quá trình theo dõi, dựa vào trình độ của các bác sĩ và còn phải dựa vào sự chủ động và cẩn thận của người bệnh nữa, chứ không phải phó thác hết cho thầy thuốc. Bệnh của mình nhưng mà, kệ, trăm sự nhờ vào bs trong khi uống thuốc thì không nhớ, khám định kỳ thì không, đọc kỹ để tìm hiểu kiến thức thì không, tin tưởng quá mức vào một chỗ dẫn đến không có sự so sánh khách quan.
- Không được như thầy bói xem voi.
- Kiến thức thì Bs Sâm đã cung cấp đầy đủ trong phần Đáng Chú Ý " CLB người bệnh ung thư tuyến giáp & các bệnh lý tuyến giáp-Bs.Sâm0912290206 " mọi người chịu khó đọc kỹ để có kiến thức cho riêng mình và giải đáp các thắc mắc. Đọc kỹ, không hiểu sẽ hỏi Bs trả lời sau.
- Cô cẩn thận như thế là tốt, các bạn trẻ cần học hỏi thêm.
- Có sức khỏe, có kiến thức, có sự cẩn thận là có tất cả. Hãy chủ động hơn nữa!
- Chúc cô vui khỏe, nhiều năng lượng.
Bs Mai Văn Sâm 0912290206
Thời điểm bắt đầu bị bệnh rất quan trọng, vì phát hiện càng sớm thì bệnh càng nhẹ
Bạn là người ung thư hay không ung thư thì đều cần phải có hồng cầu đầy đủ thì cơ thể mới khỏe. Đặc biệt là người ung thư thì càng không để thiếu máu, vì thiếu máu thì không có sức để chống chọi với bệnh tật và các thuốc hóa chất.
Điều chỉnh hóc môn tuyến giáp sao cho phù hợp sau khi mổ tuyến giáp?
Sợ đụng dao kéo, tại sao lại đi chọc tế bào, chọc hút, chọc ngoáy, chọc để đốt nhiều thế?
Phải đẹp và khỏe từ trong ra ngoài, phải đẹp và khỏe từ trên xuống dưới, phải đẹp và khỏe cả thể xác và tâm hồn thì mới bền vững được!
Chú ý đến tuổi của bạn, tuổi càng cao mà mới phát hiện ra bệnh, kết hợp với T, N, M càng cao thì bệnh càng nặng, giai đoạn bệnh càng nặng.
Suy giáp là thiếu hóc môn tuyến giáp, là không đủ hóc môn tuyến giáp, là nhược giáp....
Muốn thành công cần phải thay đổi tư duy bảo thủ, không dập khuôn, không máy móc, không cầu toàn, đủ giờ và đặc biệt là phải lắng nghe phản hồi từ chính người bệnh, từ chính người trong cuộc từ đó sẽ đem đến kỹ thuật tốt nhất và cho ra kết quả tốt đẹp!
Thịt đã qua chế biến sẵn là thịt đã được biến đổi thông qua ướp muối, xử lý, lên men, hun khói hoặc các quy trình khác để tăng hương vị hoặc cải thiện khả năng bảo quản.
Sau khi cắt 1 thùy tuyến giáp, cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo vét hạch làm cách nào, uống thuốc gì, ăn uống như thế nào để không tái phát ung thư?
