Người bệnh hỏi:
1. Bs ơi của e là giai đoạn mấy của ung thư tuyến giáp?
2. Của e ghi là T4N1M0 thì có phải giai đoạn 4 không?
Bs Sâm trả lời:
1. Khi chưa mổ thì không thể biết chính xác bạn bị giai đoạn mấy của ung thư, không thể biết chính xác T bao giờ, N bao nhiêu. Còn M thì phải chụp xạ hình toàn thân thì mới biết là M bao nhiêu.
2. T4N1M0 không phải là giai đoạn 4 của ung thư.
- T4 là ký hiệu khối u có kích thước lớn trên 4 cm hoặc có dấu hiệu xâm lấn dính với tổ chức xung quanh u, không phải giai đoạn 4 của tổng thể bệnh.
- N1 là ký hiệu hạch cổ đã di căn.
- M0( m không) là chưa di căn xa như phổi, xương, não..
+ Như vậy để dễ hiểu bạn tưởng tượng rằng bạn học lớp 1, hay lớp 4 nhưng vẫn là học sinh cấp 1 chứ không phải là học sinh cấp 2.
+ Tương tự như thế T4 không phải là giai đoạn 4 của ung thư mà còn phụ thuộc vào N bao nhiêu?, vào M bao nhiêu? ,vào tuổi của bạn và vào thể loại ung thư nữa....., càng phát hiện bệnh muộn, càng tuổi cao thì tình trạng bệnh càng nặng.
*************************
Phân chia giai đoạn ung thư tuyến giáp theo tuổi và thể ung thư.
I. Đối với ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang ở bệnh nhân dưới 45 tuổi.
1. Xếp bệnh vào giai đoạn 1 khi có u với bất kỳ kích thước nào và có thể đã thâm nhiễm với các thành phần xung quanh hoặc có di căn hạch. Có nghĩa là bất kỳ T bao nhiêu, N bao nhiêu và M0.
2. Xếp bệnh vào giai đoạn 2 khi có u với bất kỳ kích thước nào và đã có di căn xa như di căn phổi, xương, não .... Có nghĩa là bất kỳ T bao nhiêu, bất kỳ N bao nhiêu và M từ 1 trở lên.
II. Đối với ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang ở bệnh nhân trên 45 tuổi:
1. Xếp bệnh vào giai đoạn 1 khi có u nằm trong nhu mô tuyến giáp và có kích thước nhỏ hơn 2 cm hoặc nhỏ hơn.
2. Xếp bệnh vào giai đoạn 2 khi có u nằm trong nhu mô tuyến giáp và kích thước u lớn hơn 2 cm nhưng nhỏ hơn 4 cm.
3. Xếp bệnh vào giai đoạn 3 khi:
- U ở trong nhu mô tuyến giáp và có kích thước 4 cm hoặc lớn hơn.
- Hoặc u ở bất kỳ kích thước nào nhưng đã có thâm nhiễm với các tổ chức xung quanh ( nhưng chưa di căn hạch).
- Hoặc u ở bất kỳ kích thước nào và ung thư đã thâm nhiễm tổ chức xung quanh hoặc có di căn hạch cổ.
4. Xếp bệnh vào giai đoạn 4A khi:
- U có kích thước bất kỳ và ung thư đã thâm nhiễm vào tổ chức vùng cổ hoặc tới dây thần kinh và đã có ảnh hưởng tới giọng nói.
- U có kích thước bất kỳ mà có thâm nhiễm với tổ chức xung quanh và có di căn hạch cổ nhưng chưa di căn vào hạch trung thất.
5. Xếp bệnh vào giai đoạn 4B khi ung thư di căn đến cột sống, hoặc các mạch máu lớn ở ngực. Hoặc ung thư đã di căn hạch trên cơ thể.
6. Xếp bệnh vào giai 4C khi u có bất kỳ kích thước nào nhưng đã di căn xa như di căn phổi, xương, não và có thể di căn hạch trên cơ thể.
Người ta viết TNM, theo tiếng anh và dịch ra tiếng Việt là:
- Chữ T có nghĩa là u.
- Chữ N có nghĩa là hạch.
- Chữ M có nghĩa là di căn xa.
Người ta ghép với các số và chữ như X, 0,1,2,3,4 với TNM để đánh giá mức độ của u, của hạch và của di căn xa.
Ví dụ: Một người dưới 45 tuổi T2, N2, M0 có nghĩa là: T2 là khối u ở mức độ 2, N2 là di căn hạch mức độ 2, M0 là chưa di căn xa. Xếp bệnh vào giai đoạn 1.
- Mọi người dựa vào phân loại trên để biết bệnh của mình ở giai đoạn mấy, tránh hoang mang và sử trí sớm khi phát hiện bệnh.
Sách liên hệ nhắn zalo Thư Ký Mai hỗ trợ tư vấn 0343134858.
Bs Mai Văn Sâm 0912290206
Tại sao sau mổ cắt toàn bộ tuyến giáp rồi mà lại phải uống xạ để xóa mô giáp làm gì?
Tuyến giáp có 2 thùy, để tiết hóc môn tuyến giáp, hóc môn tuyến giáp vô cùng quan trọng với sức khỏe.
Khi bạn có khối u, ví dụ như u giáp, u vú..... lập tức bạn có suy nghĩ không biết có thuốc gì để làm chậm sự phát triển của u, thậm chí nhiều người còn muốn có thuốc để tan biến ngay u
Mọi người cứ nghĩ rất đơn giản là u nằm sát vỏ thì nguy hiểm, còn u nằm trong lòng tuyến giáp thì an toàn. Suy nghĩ như thế là sai hoàn toàn.
Tuyến cận giáp là một trong các tuyến nội tiết có kích thước rất nhỏ chỉ bằng hạt đậu xanh nhưng có vai trò sống còn
Đi khám ở nơi có Bs phải chuyên khoa, chuyên về ung thư tuyến giáp. Đặc biệt là chỗ khám không được đông, không được quá tải thì các Bs mới khám kỹ được, không bỏ sót tổn thương, đáng đồng tiền bỏ ra và thời gian đi khám bệnh của mình.
Bệnh di truyền là do cha mẹ truyền cho con qua trứng của mẹ và qua tinh trùng của bố.
Khi nghe tới từ hóc môn, nội tiết mọi người luôn luôn hỏi, liệu sau mổ tuyến giáp tôi có đẻ được nữa không?
Xét nghiệm u và hạch tức thì trong lúc mổ hay còn gọi là cắt lạnh trong lúc mổ
Màu của nhân hay còn gọi là âm của nhân khi sóng siêu âm đi qua, Ranh giới của khối u, Bờ của khối u, Vi vôi hóa, Trục của u, Tăng sinh mạch, Ngoài ra có thêm hạch cổ bất thường như mất rốn hạch, hạch có dịch, hạch có vi vôi.
