Thảo Luận Về Bệnh
Banner trái
Tư Vấn Bệnh Nhân

Cường giáp là gì? Cường giáp Basedow có mổ được không?

Cường giáp là do tuyến giáp sản xuất nhiều hóc môn giáp so với nhu cầu của cơ thể.

 

+ Có thể do basedow.

 

+ Có thể do viêm giáp giai đoạn cường giáp ( viêm giáp có thể gây suy giáp, cường giáp hoặc không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp gọi là bình giáp).

 

- Nếu Bs không có kinh nghiệm sẽ nhầm cường giáp do viêm giáp với cường giáp do basedow. Cường giáp ở 2 bệnh trên triệu chứng hoàn toàn giống nhau nhưng cách chữa lại hoàn toàn khác nhau.

 

- Cường giáp do Basedow thì phải dùng thuốc kháng giáp tổng hợp như PTU, thyrozol...

 

- Cường giáp do viêm giáp thường nhẹ, có thể tự khỏi, hoặc phải dùng chống viêm...

 

- Còn 1 loại cường giáp do đang uống hóc môn giáp ở bệnh nhân đã cắt toàn bộ tuyến giáp, uống thừa hóc môn giáp thì chỉ cần giảm liều lượng hóc môn tuyến giáp xuống là đc, tuyệt đối không được sử dụng kháng giáp tổng hợp.

 

Cường giáp do Basedow có 3 cách chữa:

 

1. Chữa Basedow bằng thuốc kháng giáp tổng hợp (KGTH) là lựa chọn đầu tiên:

 

- An toàn.

 

- Tỷ lệ khỏi bệnh cao.

 

- Phải đi khám định kỳ hằng tháng.

 

- Tuy nhiên thời gian điều trị lâu ( khoảng hơn 2 năm , thậm chí lâu hơn nữa). Rất dễ uống thuốc không đều hoặc bỏ thuốc.

 

- Tính tổng chi phí về thời gian và tiền bạc cũng cao.

 

- Có người có thể bị dị ứng với thuốc KGTH. Hoặc tăng men gan, hạ kali, hạ canxi, giảm bạch cầu, có thể do thuốc KGTH hoặc do chính bệnh Basedow.

 

- Thuốc kháng giáp chỉ chữa được cường giáp, không chữa được lồi mắt và cổ to.

 

2. Có thể lựa chọn uống xạ (Iod 131):

 

- Dành cho những người đã sinh đẻ đủ.

 

- Những người dị ứng với thuốc kháng giáp tổng hợp.

 

- Điều trị nhanh, uống xạ 1 đến 2 lần.

 

- Về lâu dài sau uống xạ sẽ chuyển sang suy giáp vĩnh viễn, phải bổ sung thêm hóc môn tuyến giáp suốt đời.

 

3. Hoặc lựa chọn mổ, bất đắc dĩ mới chọn mổ, chọn mổ khi:

 

- Có nhân ung thư.

 

- Khi mắt lồi nhiều.

 

- Khi dị ứng với thuốc kháng giáp.

 

- Khi điều trị uống xạ cũng không đc.

 

- Khi cổ rất to.

 

- Khi muốn rút ngắn thời gian điều trị để sinh đẻ chẳng hạn.

 

+ Thường những trường hợp này nếu mổ sẽ cắt toàn bộ tuyến giáp. Sau đó sẽ uống hóc môn tuyến giáp suốt đời.

 

+ Mổ Basedow rất khó vì có nhiều mạch máu, Bs phải có rất nhiều kinh nghiệm mới mổ được, nếu không sẽ bị tai biến mất tiếng, co quắp tay chân.

 

+ Trước khi mổ phải điều trị thuốc kháng giáp hoặc uống xạ về bình giáp thì mới mổ.

 

Bs Mai Văn Sâm 0912290206

 

Xem thêm

0912290206