I. Khám và chẩn đoán ung thư tuyến giáp dựa vào:
- Hình ảnh siêu âm tuyến giáp.
- Xét nghiệm tế bào tuyến giáp trước mổ ( chọc tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm).
- Xét nghiệm trong lúc mổ ( XN tức thì, cắt lạnh).
- Xét nghiệm máu ( chỉ có giá trị trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể tủy, thông qua XN calcitonin. Các thể ung thư tuyến giáp khác như thể nhú, thể nang... XN máu không chẩn đoán đc).
- Xét nghiệm máu hóc môn tuyến giáp để xem chức năng tuyến giáp có bình thường không, nếu bình thường thì không phải điều trị thuốc, không phải kiêng khen gì trước khi mổ ung thư tuyến giáp.
+ Nếu cơ thể mệt mỏi, thiếu máu thì có thể bồi dưỡng 1 đến 2 tháng trước khi mổ ung thư tuyến giáp.
+ Nếu suy giáp nhiều thì sẽ uống bù hóc môn tuyến giáp và hướng dẫn chế độ ăn để hết suy giáp và sẽ mổ ung thư tuyến giáp khi hết suy giáp.
+ Nếu cường giáp sẽ có thuốc và hướng dẫn chế độ ăn để hết cường giáp và sẽ mổ ung thư tuyến giáp khi hết cường giáp.
*** Muốn biết như thế nào là bình thường, như thế nào là suy giáp, như thế nào là cường giáp, chế độ ăn uống như thế nào thì tìm đọc kỹ các bài Bs.Sâm viết và nói chuyện trong phần đáng chú ý của nhóm FB "CLB người bệnh ung thư tuyến giáp & các bệnh lý tuyến giáp-Bs.Sâm0912290206" để có kiến thức cho riêng mình, người thân và giải đáp các thắc mắc.
II. Mổ ung thư tuyến giáp.
- Nếu ung thư tuyến giáp một thùy, chưa di căn hạch cổ thì cắt 1 thùy tuyến giáp và nạo vét hạch nhóm 6 để đề phòng có di căn.
- Nếu ung thư cả hai thùy tuyến giáp và chưa di căn hạch thì cắt hai thùy tuyến giáp và nạo vét hạch nhóm 6 để đề phòng có di căn.
- Nếu ung thư 1 thùy tuyến giáp và có di căn hạch cổ thì cắt hai thùy tuyến giáp và nạo vét hạch di căn nhóm 6, hoặc thêm nhóm 3, nhóm 4, nhóm 2.
- Nếu ung thư 2 thùy tuyến giáp và có di căn hạch thì đương nhiên là cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch.
- Các tình huống khác có thể phát sinh tùy theo từng người bệnh.
III. Sau mổ:
- Nếu cắt 1 thùy thì siêu âm cổ để phát hiện tái phát và XN hóc môn tuyến giáp để điều chỉnh hóc môn tuyến giáp nếu cần.
- Nếu cắt toàn bộ tuyến giáp và đã xạ hình toàn thân không có di căn xa và không phải uống xạ thì siêu âm cổ để phát hiện tái phát ung thư và XN hóc môn tuyến giáp để chỉnh thuốc hóc môn tuyến giáp cho phù hợp và theo dõi chỉ số TG và anti TG.
- Nếu sau mổ cắt toàn bộ tuyến giáp và phải uống xạ thì phải đặt lịch uống xạ. Khi đã biết lịch uống xạ thì lúc này sẽ ngừng uống hóc môn tuyến giáp 1 tháng và ăn kiêng iod 2 tuần trước khi uống xạ. Sau khi uống xạ 1 đến 3 tháng thì XN lại hóc môn tuyến giáp để chỉnh thuốc, siêu âm lại cổ để phát hiện tái phát và theo dõi chỉ số TG và anti TG.
IV. chuẩn bị trước khi uống xạ và sau khi uống xạ:
1 . Chuẩn bị trước khi uống xạ:
- Cách 1: Ngừng hóc môn tuyến giáp 1 tháng trước khi uống xạ để TSH cao trên 30 thì mới đạt yêu cầu uống xạ. Nếu đến ngày uống xạ mà TSH chưa đạt thì phải hoãn uống xạ và tiếp tục ngừng hóc môn tuyến giáp 1 đến 2 tuần.
- Cách 2: không phải ngừng học môn tuyến giáp 1 tháng, thay vào đó sẽ tiêm TSH 2 ngày trước khi uống xạ thì TSH sẽ cao trên 30 đạt yêu cầu uống xạ.
2. Kiêng iod 2 tuần trước khi uống xạ:
- Chú ý kiêng "iod" chứ không phải kiêng chất dinh dưỡng.
- Tất cả thức ăn, thuốc uống không có iod thì dùng bình thường.
- Trong thời gian kiêng iod và ngừng hóc môn tuyến giáp nếu bị bệnh khác thì chữa bình thường.
3. Sau khi uống xạ:
- Những ngày nằm viện gọi là cách ly.
- Những ngày ra viện gọi là hạn chế tiếp xúc, giữ khoảng cách.
- Tất cả đồ dùng, quần áo, điện thoại... Lau sạch sẽ, giặt sạch là dùng lại đc.
+ Nếu bạn vứt bỏ đồ dùng, đặc biệt là những ngày vừa uống xạ xong vô tình sẽ làm những người dùng lại các đồ dùng đó bị ảnh hưởng nếu bạn chưa giặt sạch và phơi khô.
+ Sau khi uống xạ 2 ngày bạn sẽ uống lại hóc môn tuyến giáp và ăn uống bình thương trở lại như trước khi mổ như trước khi đi uống xạ.
+ Sau khi uống xạ 1 tháng XN lại hóc môn tuyến giáp để điều chỉnh hóc môn tuyến giáp.
+ Sau khi xạ 3 tháng đến 6 tháng XN lại hóc môn tuyến giáp để điều chỉnh hóc môn tuyến giáp, siêu âm vùng cổ để phát hiện tái phát, theo dõi chỉ số TG và anti TG.
+ Sau xạ 6 tháng đến 1 năm cân nhắc chụp lại xạ hình để phát hiện di căn xa.
Để có thêm kiến thức và hiểu biết bạn hay tìm đọc kỹ các bài Bs.Sâm viết và nói chuyện trong phần đáng chú ý của nhóm FB "CLB người bệnh ung thư tuyến giáp & các bệnh lý tuyến giáp-Bs.Sâm0912290206" để có kiến thức cho riêng mình, người thân và giải đáp các thắc mắc.
Bs Mai Văn Sâm 0912290206
Thời điểm bắt đầu bị bệnh rất quan trọng, vì phát hiện càng sớm thì bệnh càng nhẹ
Bạn là người ung thư hay không ung thư thì đều cần phải có hồng cầu đầy đủ thì cơ thể mới khỏe. Đặc biệt là người ung thư thì càng không để thiếu máu, vì thiếu máu thì không có sức để chống chọi với bệnh tật và các thuốc hóa chất.
Điều chỉnh hóc môn tuyến giáp sao cho phù hợp sau khi mổ tuyến giáp?
Sợ đụng dao kéo, tại sao lại đi chọc tế bào, chọc hút, chọc ngoáy, chọc để đốt nhiều thế?
Phải đẹp và khỏe từ trong ra ngoài, phải đẹp và khỏe từ trên xuống dưới, phải đẹp và khỏe cả thể xác và tâm hồn thì mới bền vững được!
Chú ý đến tuổi của bạn, tuổi càng cao mà mới phát hiện ra bệnh, kết hợp với T, N, M càng cao thì bệnh càng nặng, giai đoạn bệnh càng nặng.
Suy giáp là thiếu hóc môn tuyến giáp, là không đủ hóc môn tuyến giáp, là nhược giáp....
Theo dõi ung thư tuyến giáp thì gián tiếp dựa vào TG và anti TG, XN TSH để điều chỉnh hóc môn tuyến giáp, Siêu âm cổ để phát hiện hạch di căn.
Muốn thành công cần phải thay đổi tư duy bảo thủ, không dập khuôn, không máy móc, không cầu toàn, đủ giờ và đặc biệt là phải lắng nghe phản hồi từ chính người bệnh, từ chính người trong cuộc từ đó sẽ đem đến kỹ thuật tốt nhất và cho ra kết quả tốt đẹp!
Thịt đã qua chế biến sẵn là thịt đã được biến đổi thông qua ướp muối, xử lý, lên men, hun khói hoặc các quy trình khác để tăng hương vị hoặc cải thiện khả năng bảo quản.
